一、簡介

NBNA新生兒行為神經測查系統是一種評估新生兒神經行為健康狀況的工具，主要包括五方面，分別是接觸和反應、自主運動、方位反應、動作協調性和適應性。該系統可以幫助醫(yī)護人員早期發(fā)現新生兒窒息、黃疸、低血糖、高血糖、腦出血、顱內出血等高危因素，以便早期進行干預和治療。測查結果可以作為新生兒早期神經行為測定和監(jiān)護的依據，以及腦損傷康復的參考。

NBNA檢查是新生兒行為神經測定的英文縮寫，主要用來評估早期新生兒神經系統的發(fā)育情況。新生兒行為神經測定包括了行為能力、主動和被動的肌張力、原始反射以及一般狀態(tài)，總共有20項，每項評分有三個分度，主要分為0分、1分和2分，滿分是40分，分值越高，說明新生兒的發(fā)育相對越好。是一種用于評估新生兒早期神經發(fā)育和行為健康狀況的工具。該系統包含5個方面共10個測試項目，包括新生兒覺醒和刺激測試、新生兒吸吮反射測試、新生兒擁抱反射測試、新生兒握持反射測試以及新生兒行為能力測試等。每個測試項目都有具體的評分標準，根據新生兒的反應情況給出對應的分值。通過這些分值的比較，可以對新生兒的早期神經發(fā)育和行為健康狀況進行評估。

 NBNA系統廣泛用于正常胎兒、新生兒的神經心理發(fā)育研究，早期神經功能異常的篩選及腦損傷的預報，其靈敏性較高，特異性較好。同時，該系統也為腦癱的預防提供了依據。使用NBNA新生兒行為神經測查系統可以了解新生兒的神經心理發(fā)育規(guī)律，及早發(fā)現異常，及早采取干預措施，有利于促進嬰兒的正常發(fā)育和康復。

該項測查可以了解新生兒行為能力,并能及早發(fā)現輕微腦損傷,以便早期干預,防治傷殘.為了解不同生理因素是否會影響正常新生兒NBNA的結果,為從出生開始進行的早期教育提供依據.NBNA測查是新生兒行為神經測查的簡稱.此方法是檢測新先兒神經系統發(fā)育完整性的一種行之有效的方法.包括5個方面的內容:即行為能力、被動肌張力、主動肌張力、原始反射和一般評估共20項,滿分為40分。

NBNA評分法包括6個部分，分別是：

1.運動行為：通過觀察新生兒的四肢運動、手指抓握等情況，評估其肌張力和協調性。

2.姿勢反應：通過觀察新生兒在不同姿勢下的反應，如頭部掉落時是否能迅速做出保護反應等，評估其中樞神經系統的情況。

3.視覺行為：通過觀察新生兒對光源的反應、眼球協調性等，評估其視覺功能的發(fā)育情況。

4.聽覺行為：通過觀察新生兒對聲音的反應，如聲音強度、聲音來源等，評估其聽覺功能的發(fā)育情況。

5.自主活動：通過觀察新生兒的呼吸、睡眠、醒覺狀態(tài)等自主活動情況，評估其自主神經系統的發(fā)育情況。

6.反應適應性：通過觀察新生兒對外界刺激的反應情況，如是否能夠適應不同強度、頻率的刺激等，評估其神經系統的適應能力。

每個部分都有具體的觀察項目和評分標準，通過對這些項目的評估，可以得出一個總體的評分。該評分可以作為新生兒神經發(fā)育情況的參考，并且可以用于跟蹤其發(fā)育情況的變化。

二、功能

包括5個方面，共10個項目。這五個方面是：
1. 行為能力：包括反應閾、反應閾前斜頭、擁抱反射、肢體活動和姿勢等。
2. 原始反射：評估新生兒的原始反射，如驚跳反射、吸吮反射等。
3. 意識狀態(tài)：觀察新生兒是否清醒，如對聲音刺激的反應。
4. 睡眠：檢查新生兒睡眠質量，如是否有睡眠干擾和睡眠障礙。
5. 喂養(yǎng)：評估新生兒的吸吮能力。

20項新生兒行為神經測評分為5個部分：即行為能力(6項)、被動肌張力(4項)、主動肌張力(4項)、原始反射(3項)、一般評估(3項)。每項評分為三個分度，即0分、1分和2分，滿分為40分，評分低于35分為異常。NBNA方法只適用于足月新生兒，早產兒需要等孕周滿40周后測查

三、評分標準

NBNA的每個項目都有相應的評分標準，包括無動作（0分）、部分動作（1分）、良好動作（2分）和不能分類（3分），然后根據這些得分來評估新生兒的神經行為健康狀況。這種測查可以用于預測某些新生兒神經系統癥狀發(fā)病的可能性和嚴重程度，為早期新生兒神經行為測定提供參考依據。同時，它也可以用于新生兒篩查、高危新生兒管理以及早期干預的措施效果評估。

為了解新生兒行為能力的變化，在新生兒行為神經測定中還補充了相應的檢查，如讓新生兒聽聲音、記錄轉頭的次數，以及看紅球、人臉等。

一般新生兒如果發(fā)育正常，評分就大于37分，如果小于37分，要不斷進行評估，同時還要定期進行隨診，尤其是對于重度窒息或者出生的時候有缺氧的新生兒，可能會造成神經系統的后遺癥。所以這類的新生兒一般都要進行新生兒行為神經測定，通過評分來評估新生兒期后的發(fā)育情況，必要時可以給予早期干預和治療。

四、測評的意義

1、NBNA可作為正常新生兒行為神經評估的正常值。本測定方法穩(wěn)定、可靠、檢測工具經濟、方法簡便易掌握、實用、測查時間節(jié)省(10分鐘)

2、重復檢查對患兒無害，有利于優(yōu)育和早期智力開發(fā)。檢查時雙親在場,他們可以了解新生兒行為反射的能力,增進雙親信心,并和新生兒接觸,加強訓練,促進智力和體力的發(fā)育。

3、早期發(fā)現腦損傷引起的新生兒行為神經異常,充分利用早期神經系統可塑性強的時機進行早期干預,改善環(huán)境,并進行訓練,促進神經系統代償性康復。

4、可作為圍產高危因素對新生兒影響的檢測三段。如目前國內用NBNA動態(tài)觀察新生兒室息、缺氧缺血性腦病、小樣兒等對新生兒行為神經的影響,與預后有較明顯的相關性。

五、適用范圍：

適用于兒童保健中心，幼兒園，婦幼保健院，兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院的兒科、營養(yǎng)門診、營養(yǎng)科, 社區(qū)衛(wèi)生服務中心以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的兒童保健科等。